Guía Terapéutica Antibiótica

Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis.

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

ยาต้านจุลชีพเป็นกลุ่มที่มีขนาดใหญ่มากของยาเสพติดเป็นพิเศษที่มีประสิทธิภาพและมีความซับซ้อน ตั้งแต่การค้นพบ 70 ปีที่ผ่านมาพวกเขาได้บันทึกไว้นับล้านชีวิตและได้รับอนุญาตก้าวหน้าทางการแพทย์กลายเป็นที่ขาดไม่ได้สำหรับการรักษายาเสพติดติดเชื้อแบคทีเรียมากที่สุด

การพัฒนาของการดื้อยาที่เกิดขึ้นและการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายและการขาดการรักษาทางเลือกที่เป็นหนึ่งในที่ใหญ่ที่สุดปัญหาสุขภาพของประชาชนในวันนี้ แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เห็นชอบในการเลือกและการเผยแพร่ความต้านทานยาปฏิชีวนะใช้ที่ไม่เหมาะสมและการพิจารณาของพวกเขาเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่เอื้อต่อการเกิดปรากฏการณ์นี้

การใช้ยาต้านจุลชีพในสภาพแวดล้อมที่โรงพยาบาลจะดีขึ้นใน 30-50% ของกรณี การดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตที่ทนและความแปรปรวนของพวกเขาระหว่างโรงพยาบาลและแม้จะอยู่ในพื้นที่ที่แตกต่างจากโรงพยาบาลเดียวกันต้องใช้ความรู้ที่ดีของระบาดวิทยาของจุลินทรีย์ท้องถิ่น การเลือกที่เหมาะสมของยาต้านจุลชีพและยาในกลุ่มอาการของโรคติดเชื้อที่แตกต่างกันนอกจากนี้ยังต้องฝึกอบรมเฉพาะและมีการปรับปรุง

โดยมีวัตถุประสงค์ของการส่งเสริมการใช้ยาต้านจุลชีพที่ดีขึ้นของคณะกรรมการของโรงพยาบาลติดเชื้อโรงพยาบาลบุตร Espases (เกาะมายอร์กาประเทศสเปน) ที่ได้รับการปรับปรุงด้วยฉบับนี้สามโปรโตคอลการดำเนินการในโรคติดเชื้อ

พร้อมกับคู่มือโปรโตคอลรูปแบบแอปเราต้องการที่จะอำนวยความสะดวกในการเผยแพร่และการใช้งานของโปรโตคอลเหล่านี้และทำให้พวกเขาสามารถเข้าถึงได้และง่ายต่อการอ่านเพื่อให้พวกเขามีประโยชน์ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้คุณยังสามารถเข้าถึงโปรโตคอลที่มีบรรณานุกรมที่สมบูรณ์จากหน้าบ้านสำหรับการศึกษาต่อ

แอพลิเคชันที่มีไว้สำหรับการแพทย์และยาทั่วไปและครอบคลุมทั้งด้านการทั่วไปของการใช้ยาต้านจุลชีพ (การป้องกันการพัฒนาของความต้านทานปริมาณการทำงานของไตและตับ, ยาโรคอ้วนและผู้ป่วยทางเภสัชจลนศาสตร์เภสัช ฯลฯ ) เป็นไกด์ อุปกรณ์รักษาคอนกรีต (ระบบทางเดินหายใจทางเดินอาหารทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ) มันควรจะเป็นพาหะในใจว่ามันเป็นข้อเสนอแนะในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของศูนย์ข้อมูลและความไวของยาปฏิชีวนะที่ให้บริการโดยกรมวิทยาของโรงพยาบาล Espases ของเราดังนั้นบางส่วนของคำแนะนำที่จะต้องตีความและปรับให้เข้ากับ สถานที่ตั้งของผู้อ่าน

นอกจากนี้เรายังต้องการที่จะให้สามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลอื่น ๆ เช่นเครื่องคิดเลขทางการแพทย์หลักสูตรและกรณีที่ทางคลินิก นี่คือคำอธิบายของคุณลักษณะทั้งหมดของแอพลิเคชัน:

- การอ่านแบบออฟไลน์ในด้านทั่วไปของการใช้ยาต้านจุลชีพสำหรับโปรโตคอลการรักษาและการป้องกันโรคโปรโตคอล

- อ่านแบบ off-line และดาวน์โหลดโปรโตคอลที่สมบูรณ์แบบด้วยการอ้างอิงของพวกเขา (รูปแบบ PDF)

- เครื่องคิดเลขทางคลินิก: BMI ยาโรคอ้วน, การทำงานของไตขนาด CPIs ขนาดขอบถนน-65 ขนาดวิจิตร (PSI) ขนาดเด็ก Pugh ดัชนี Barthel และการทดสอบไฟฟ์เฟอร์

- หลักสูตร: การเชื่อมโยงหลักสูตรโรคติดเชื้อการสอนในปีที่ผ่านมา

- กรณีที่ทางคลินิก: กรณีที่เกิดขึ้นทุก 15 วันและแบบสอบถามที่มันถูกปล่อยออกมา หลังจากไม่กี่วันในกรณีที่ได้รับการแก้ไขและพูดคุยกัน

- ข้อเสนอแนะ: ส่งความคิดเห็นของคุณแก้ไขหรือข้อเสนอแนะในการปรับปรุงแอพลิเคชัน

ผู้เขียน